Злоупотребление алкоголем: фармакотерапия

Терапия, направленная на зависимости, рекомендована как помощь больным для достижения ремиссии, профилактики рецидивов употребления алкоголя. Это руководство не содержит данных о последних достижениях в медикаментозном лечении и показаний к применению новых препаратов.

При оказании помощи и лечении больных, страдающих от расстройств, вызванных злоупотреблением алкоголя, часто используются бензодиазепины, которые рекомендованы при алкогольных абстинентных симптомах. Больных старшего возраста сначала лечат меньшими дозами, чем больных молодого возраста.

Карбамазепин рекомендован как альтернатива бензодиазепинам при лечении алкогольного абстинентного синдрома. Бета-блокаторы, дилантин и клонидин рассматриваются как дополнительная фармакотерапия. Лечение абстинентных симптомов может проводиться путем или симптоматической терапии, или заранее определенными фиксированными дозами, которые постепенно уменьшают в течение нескольких дней.

Налтрексон рекомендуется в комбинации с психосоциальной терапией. Дисульфирам рекомендуется в случаях сопутствующей кокаиновой зависимости, он должен применяться более избирательно, чем налтрексон, и только тогда, когда целью является достижение воздержания.

Лечение тиамином рекомендовано всем больным, которым установлен диагноз умеренного — тяжелого расстройства, вызванного употреблением алкоголя, включая пивной алкоголизм у женщин и подростков. Бензодиазепины и антиконвульсанты рекомендованы для профилактики судорог при тяжелом абстинентном синдроме. Бета-блокаторы рассматривают как дополнительное лечение при гиперактивности вегетативной нервной системы и аритмиях. Комбинированная терапия (антипсихотики и бензодиазепины) рекомендованы при бредовых идеях, делирии и галлюцинациях.

Психосоциальное лечение является чрезвычайно важной составляющей программ всестороннего лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя, а фармакотерапию используют в сочетании с психосоциальным лечением, чтобы способствовать профилактике рецидивов и поддерживать воздержание. Налтрексон и Акампросат могут быть полезными для уменьшения влечения к алкоголю.

Аверсионное лечение рекомендуется больным с внезапным влечением к алкоголю. Дисульфирам не применяется без осознанного согласия со стороны импульсивных лиц или больных с плохой критикой.

Рекомендую также следующие статьи:

1. Острый алкогольный гепатит: фармакотерапия
2. Фармакотерапия молочницы во время беременности
3. Любители сладкого — потенциальные алкоголики?
4. Как лечить женский алкоголизм
5. Эректильная дисфункция при сахарном диабете: лечение