Онкопатология у детей: исследование и лечение

Общий алгоритм обследования детей с онкопатологией, кроме клинического исследования, включает общий анализ мочи, крови, биохимические исследования (лактатдегидрогеназа, фосфатаза), коагулограмму, рентгенографию, сонографию, эндоскопию, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, урологическое исследование, пункционную, трепанационную, эксцизионную биопсию. В зависимости от нозологии проводят и другие исследования. По полученным данным осуществляют стадирование процесса, используя классификацию pTNM.

Чтобы не подвергать ребенка дополнительному стрессу, часть анализов можно сделать на дому. В Москве анализы на дому срочно делает Лаборатория профессиональной диагностики (ул. Семашко, 21).

Для лечения онкопатологии пользуются хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным методом, а чаще прибегают к их сочетанию. Комбинированное лечение — это сочетание двух методов, при комплексном лечении объединяют более двух методов. Терапия делится на радикальную, паллиативную и симптоматическую. План лечения составляют сугубо индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст ребенка, его состояние, морфологический диагноз, локализацию и стадии процесса, а также эффективность лечения.

Комплексное лечение у детей злокачественных новообразований направлено на полное излечение ребенка путем элиминации опухолевых клеток на принципах жесткой противоопухолевой терапии — протокольной терапии. Протоколы терапии по каждой нозоформе с методическими и практическими указаниями разработаны ведущими онкопедиатрическими заведениями Европы.

Принципы протокольного лечения предусматривают сочетание полихимиотерапии, лучевой терапии с хирургическими вмешательствами, которые основаны на индивидуальном подходе. Сейчас доказана нецелесообразность распространенных хирургических вмешательств на первом этапе лечения — при местно распространенных опухолях надо ограничиваться биопсией новообразования или суспективных на метастазы тканей. Для некоторых опухолей (нейробластома, герминогенные новообразования, рабдомиосаркома, которые локализуются в брюшной полости) доказана целесообразность их частичного удаления — это так называемые циторедуктивные операции, после которых нередко возникает эффект обратного развития остаточных опухолевых масс.

Рекомендую также следующие статьи:

1. Знакомьтесь: энтеробиоз у детей
2. Тугоухость у детей и взрослых: скрининг и слухопротезирование
3. Санорин: быстрое и эффективное лечение ринита
4. Гимнастика: упражнения для детей для профилактики плоскостопия
5. Экобиотики: новый взгляд на лечение инфекции