Обычно мигрень встречается у молодых людей с пиком в 25-35 лет. Различают простую мигрень (без ауры), частота которой достигает 80% всех случаев, и классическую, которая сочетается с различными видами ауры.
Проявлением простой мигрени является крайне утомительная, преимущественно односторонняя, а иногда и двусторонняя пульсирующая боль в ретроорбитально-фронтально-темпоральной области головы. Продолжительность боли у взрослых составляет от четырёх до семидесяти двух часов, у детей этот временной промежуток может быть сокращен до 2-4 часов. Головная боль (БГ) сопровождается рвотой, фотофобией и фонофобией. Приступы мигрени повторяются периодически — от одного-двух раз в год до пяти-десяти раз в месяц.
При классической мигрени примерно за 30-60 минут до нападения головной боли появляется аура, которая манифестирует различными неврологическими расстройствами:
- повышенной чувствительностью восприятия раздражителей,
- раздражительностью,
- потерей аппетита,
- расстройствами речи,
- зрительными расстройствами (вспышками света перед глазами с дефектами поля зрения),
- нарушенной чувствительностью (ощущением покалывания иглой или, наоборот, потерей чувствительности),
- локальной слабостью,
- атаксией.
Патогенез мигрени на сегодня изучен недостаточно. В данное время клинические характеристики приступа мигрени лучше всего объясняют серотониновая теория и концепция коры депрессии, но следует помнить, что это заболевание является полиэтиологическим по своей природе, и порой часто имеет место соединение нескольких факторов. К этому времени ни одна из теорий так и не дала убедительного ответа на вопрос, почему возникает болевой пароксизм преимущественно одностороннего характера, а также почему мигрень имеет разнообразные клинические типы.
Виды мигрени
Мигрень должна соответствовать нижеследующим критериям.
Мигрень без ауры (простая мигрень) — по крайней мере 5 атак с такими характеристиками:
А. Головная боль продолжительностью четыре-семьдесят два часа (без лечения или лечение неэффективно).
B. Головная боль, отвечающая по меньшей мере двум из следующих критериев:
- Односторонняя локализация;
- Пульсирующая;
- Средней или выраженной интенсивности, ограничивает или лишает обычной дневной активности;
- Провоцирование боли обычной физической активностью.
C. Головная боль, сопровождающаяся по крайней мере одним из перечисленных факторов:
- Рвота и тошнота;
- Фонофобия и фотофобия.
Мигрень с аурой (классическая мигрень) — по крайней мере две атаки со следующими характеристиками:
А. Головная боль, которая характеризуется следующими тремя признаками:
- Один или более полностью обратных симптомов ауры, свидетельствующих об очаговой дисфункции головного мозга, его коры или ствола;
- По крайней мере один симптом ауры, который методично проявляется в течение четырёх минут с 2 или более симптомами, возникающими последовательно;
- Отсутствие симптомов ауры продолжительностью более шестидесяти минут.
В. Головная боль, развивающаяся перед аурой, одновременно с ней или в течение 60 минут от ее начала.
Рекомендую также следующие статьи:
При перепечатке материалов обязательна активная ссылка
на https://pharm-business.ru/therapy/2096
Новые комментарии