Болезнь аристократов: подагра

Подагра – заболевание метаболической этиологии, характеризующееся нарушением пуринового обмена и проявляющееся в виде отложения кристаллов мочевой кислоты. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста.

Причины подагры

К расстройствам пуринового обмена приводит:

• избыточное потребление мясных продуктов,
• нарушение выделительной функции почек,
• применение лекарственных препаратов (гипотиазиды).

Подробное описание причин заболевания приведено на странице http://ztema.ru/illness/revmatologiya/podagra/, также рассмотрены виды подагры, даются рекомендации по эффективной диагностике и терапии.

Патогенез

При воздействии одного из факторов накапливается мочевая кислота в крови. Постепенно происходит рост кристаллов кислоты. Медиаторы воспаления выделяются в кровь, вызывая воспалительную реакцию. Повреждается синовиальная оболочка, нарастает отек и воспаление, что может привести к острому подагрическому артриту. Со временем формируются тофусы (конгломераты солей мочевой кислоты) в области первых плюснефаланговых суставов, локтя, хрящей ушной раковины.

Клиника

Основные симптомы подагры проявляются во время приступа. Провоцирующими факторами являются алкоголь, переохлаждение, травма, длительная нагрузка на ноги. Во время приступа возникает острая резкая боль в суставе, преимущественно ночью. Нога распухает и приобретает синюшный оттенок. Повышается температура тела до 38˚С.

Диагностика подагры

Главный показатель в биохимическом анализе крови – уровень мочевой кислоты. В норме показатель равен 0,35 – 0,45 ммоль/л. Также проводится рентгенологическое исследование на наличие тофусов и симптома «пробойника» (наличие дефектов костной ткани).

Лечение подагры

Диета № 6. Необходимо ограничение в употреблении таких продуктов, как мясо, рыба, бобовые, шоколад, чай, соя и др.

В межприступный период назначается урикостатическая терапия (аллопуринол по 300 мг/сут на 1 месяц, затем по 100 мг/сут пожизненно), НПВС (вольтарен, мовалис, диклофенак, нурофен), колхицин. Во время приступа применяется индометацин, налгезин.

Рекомендую также следующие статьи:

1. Знакомьтесь, реактивный артрит
2. Клинический анализ крови: определение уровня гемоглобина
3. Причины возникновения рака печени и его лечение
4. Симптомы молочницы
5. Медтехника: спирограф