Как проходит стентирование мочеточника: этапы процедуры

Минимально инвазивные вмешательства становятся все более популярными, позволяя эффективно решать проблемы со здоровьем с минимальным дискомфортом для пациента. Одним из таких методов является стентирование мочеточника – процедура, которая помогает восстановить нормальный отток мочи из почки и предотвратить серьезные осложнения. Давайте разберемся, что это за процедура, кому она нужна и как с ней жить.

Стентирование мочеточника необходимо при заболеваниях и состояниях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

1. Мочекаменная болезнь. Камни в мочеточнике могут заблокировать его просвет, нарушая движение мочи. Это приводит к застою, боли и риску развития инфекции. Стент помогает обойти препятствие и восстановить отток.
2. Опухоли органов таза. Доброкачественные и злокачественные новообразования, например, в мочевом пузыре, предстательной железе или шейке матки, могут сдавливать мочеточник. Стентирование применяется для сохранения его проходимости.
3. Стриктуры мочеточника. После операций, воспалительных заболеваний или лучевой терапии на стенках мочеточника могут образоваться рубцы. Они сужают просвет мочеточника, и стент позволяет компенсировать это сужение.
4. Воспалительные процессы. Тяжелые инфекции, такие как пиелонефрит, могут вызывать отек мочеточника, затрудняя отток мочи. Временное стентирование помогает снизить нагрузку на почки и способствует выздоровлению.
5. Ретроперитонеальный фиброз. Это редкое заболевание, при котором в забрюшинном пространстве разрастается соединительная ткань, сдавливающая мочеточник. Установка стента позволяет поддерживать его проходимость.

Кроме того, стенты применяют в экстренных случаях, например, при травмах мочевыводящих путей, а также для защиты мочеточника во время сложных операций, таких как удаление крупных камней или опухолей.

Как проходит процедура

Установка стента выполняется малоинвазивным методом. Она может проводиться как экстренно, так и планово. Существует два основных способа установки:

1. Ретроградный метод — стент вводят через уретру и мочевой пузырь с помощью цистоскопа — тонкого инструмента с камерой. Этот способ применяется наиболее часто. Процедура длится 20–30 минут и проводится под местной или общей анестезией. Пациент может испытывать легкий дискомфорт, но серьезных болевых ощущений, как правило, нет.
2. Антеградный метод используется реже, если доступ через уретру затруднен. В этом случае стент вводят через небольшой разрез в поясничной области, направляя его в мочеточник через почку. Антеградный метод требует местной анестезии или седации.

Материал стента — это обычно гибкий полимер, устойчивый к агрессивной среде мочи. Стенты бывают разных размеров и конструкций, включая двойной «J»-стент с закругленными концами, которые предотвращают смещение устройства.

После установки врач проверяет правильность расположения стента с помощью рентгена или ультразвука. Пациент может вернуться домой в тот же день, но иногда требуется кратковременное наблюдение в стационаре.

Стенты устанавливают на разный срок в зависимости от диагноза. Временные стенты удаляют через 1–3 месяца, а постоянные — через более длительный период, если это требуется. Удаление выполняется амбулаторно под местной анестезией. Используется цистоскоп, который позволяет аккуратно извлечь стент без болевых ощущений.

После удаления стента пациенту рекомендуется регулярное наблюдение у уролога. Врач может назначить контрольные анализы мочи, УЗИ или рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Стентирование мочеточника — это современный и эффективный метод лечения, который помогает устранить серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы. Своевременная установка стента позволяет сохранить функцию почек, избежать инфекции и вернуть пациента к нормальной жизни.

Рекомендую также следующие статьи:

1. Как проходит УЗИ малого таза и как к нему подготовиться?
2. Компьютерная томография: особенности процедуры
3. Биоревитализация лица: особенности процедуры
4. Лазерная коррекция зрения: особенности процедуры
5. Омолаживающие процедуры: пластическая эстетическая хирургия лица