«Гонконгский грипп»: история пандемий прошлого и почему этот вирус актуален до сих пор

«Гонконгский грипп» в 2025 году будоражит россиян. А в историю под этим названием вошла пандемия гриппа 1968-1969 годов, вызванная вирусом A/H3N2. Это была третья пандемия XX века после «испанки» (1918) и «азиатского гриппа» (1957). Штамм оказался чрезвычайно заразным и живучим: его потомки циркулируют в человеческой популяции до сих пор, ежегодно вызывая сезонные вспышки.

Как это было

Вирус был впервые идентифицирован в Гонконге в июле 1968 года, откуда молниеносно распространился по миру благодаря росту международных авиаперелетов.

• Масштабы. За 2 года (1968-1970) от гонконгского гриппа и его осложнений, по разным оценкам, умерло от 1 до 4 миллионов человек по всему миру. Это значительно меньше, чем от «испанки», но серьезнее, чем сезонные эпидемии.
• Группы риска. В отличие от «испанки», бушевавшей среди молодежи, H3N2 был особенно опасен для людей старше 65 лет, что характерно и для современных сезонных штаммов.
• Причина смертности. Основной причиной летальных исходов были тяжелые вирусные пневмонии и бактериальные осложнения.

Происхождение и особенности вируса A/H3N2

С вирусологической точки зрения появление «гонконгского гриппа» — классический пример антигенного шифта.

Что такое антигенный шифт? Это радикальное изменение поверхностных белков вируса (гемагглютинина — «H» и нейраминидазы — «N»), к которым у населения нет иммунитета. Вирус A/H3N2 появился в результате реассортации (обмена генами) между циркулировавшим среди людей вирусом «азиатского гриппа» (A/H2N2) и вирусом птичьего гриппа.

Что изменилось из-за обмена генами? У «гонконгского» штамма полностью сменился белок гемагглютинин (c H2 на H3), в то время как нейраминидаза (N2) осталась от предыдущего вируса. Именно новый белок H3 сделал вирус неузнаваемым для иммунной системы большинства людей.

Симптомы гонконгского гриппа и течение болезни

Клиническая картина была схожа с симптомами тяжелого сезонного гриппа, но часто с более выраженной интоксикацией:

• Резкий подъем температуры (до 39-40°C), сильный озноб.
• Головная боль, ломота в мышцах и суставах.
• Сухой кашель, боль в горле.
• Выраженная слабость, которая могла длиться несколько недель.
• Опасные осложнения: пневмония, бронхит, миокардит, обострение хронических заболеваний.

Лечение и вакцинация: тогда и сейчас

В 1968 году медицина была почти бессильна. Антивирусных препаратов прямого действия не существовало. Лечение было симптоматическим (жаропонижающие, постельный режим). Специфическая вакцина была разработана, но с большим опозданием и не смогла остановить пандемию.

Сегодня потомки того самого штамма A/H3N2 входят в состав ежегодных сезонных противогриппозных вакцин. ВОЗ каждый год дает рекомендации, какой именно вариант H3N2 включать в вакцину, так как вирус постоянно мутирует (этот процесс называется антигенным дрейфом).

Почему «гонконгский грипп» актуален в XXI веке?

Пандемия 1968 года — не просто страница истории. Штаммы гриппа A/H3N2, циркулирующие сегодня, являются прямыми эволюционными потомками того самого «гонконгского» вируса. Он вытеснил предыдущий штамм H2N2 и с тех пор не покидает человеческую популяцию уже более 55 лет.

H3N2 сегодня считается одним из самых коварных сезонных вирусов. Он часто вызывает более тяжелые эпидемии, особенно среди пожилых, и может быть непредсказуемым из-за постоянных мутаций.

Эта пандемия наглядно показала, как быстро новый вирус может распространиться в глобализованном мире, и подчеркнула важность мониторинга, быстрого создания вакцин и развития противовирусной терапии.

Таблица: Ключевые факты о «гонконгском гриппе»

«Гонконгский грипп» 1968 года, к сожалению, не просто история, а часть нашей современной реальности в 2025-2026 и последующих годах. Он преподал человечеству суровый урок о постоянной изменчивости вируса гриппа. Ежегодная вакцинация, особенно для уязвимых групп населения, остается самым эффективным способом защиты от его эволюционных потомков. История H3N2 — яркое напоминание о том, что пандемии гриппа повторяются, и готовность к ним — ключевой приоритет глобального здравоохранения.

Источники:

Рекомендую также следующие статьи:

1. Птичий грипп: поможет ли вакцинация?
2. Свиной грипп: как уберечься от вируса типа A/H1N1?
3. Вирус Коксаки: картина болезни, диагностика, лечение и прогнозы
4. Герпес: история болезни
5. Mucoplant Доктора Тайсса: лечим грипп и простуду